Report 40 - Optimal scheduling rules for elective care to minimize years of life lost during the SARS-CoV-2 pandemic: an application to England

2020年12月10日 – インペリアル・カレッジ・ロンドン

レポート40概要 – 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のパンデミックにおける、損失寿命年数の最小化に向けた選択的ケアの最適なスケジューリング規則：英国への適用

各国では、パンデミック中の前例のない需要の急増に対応するため、患者が優先的に病院で治療を受けられるように、様々な政策が実施されています。これらの政策には、緊急性のない症状の病院での治療予定を延期することや、重要な治療を制限することが含まれています。

私たちは、パンデミック中に英国で治療予定の患者や緊急の患者に対し、最適な方法で選択的入院をスケジューリングし、病院の一般病床や救命救急病床を割り当てるためのモデルを開発しました。また、このモデルをNHSのデータに適用し、パンデミック中に英国で実施された内容を反映した政策よりも、最適化されたスケジューリングの方が損失寿命やコストの低減につながることを示しました。このモデルを標準的な政策と比較した場合、シナリオによってはすべての疾患領域全体で寿命を50,750年〜5,891,608年も延長することができます。特に腫瘍や、消化器系の疾患、怪我や中毒では寿命が大幅に伸びています。

10 de diciembre de 2020 — Imperial College London

Informe resumido 40: Normas de programación óptima para el cuidado electivo con el fin de minimizar la pérdida de años de vida durante la pandemia del SARS-CoV-2. Aplicación en Inglaterra

Los países han implementado un amplio abanico de políticas para priorizar a pacientes en atención hospitalaria con el objetivo de dar respuesta a aumentos de demanda sin precedentes durante la pandemia. Estas políticas incluían el aplazamiento de la atención hospitalaria planificada para casos no urgentes y el racionamiento de los cuidados intensivos.

Desarrollamos un modelo para programar de manera óptima las hospitalizaciones electivas y asignar camas de hospital de cuidados generales e intensivos a pacientes planificados y de urgencias en Inglaterra durante la pandemia. Aplicamos el modelo a los datos del servicio sanitario británico (NHS) y mostramos que una programación optimizada da lugar a una reducción en la pérdida de años de vida y en costes respecto a los reflejados por políticas implementadas en Inglaterra durante la pandemia. En general, en todas las áreas de enfermedad, el modelo posibilita que se ganen de 50 750 a 5 891 608 años de vida si lo comparamos con las políticas estándar, en función de distintos supuestos. Se observan ganancias en años de vida especialmente significativas en neoplasias, enfermedades del sistema digestivo, traumatismos e intoxicaciones.

10 décembre 2020 – Imperial College London

Rapport de synthèse 40 – Règles de planification optimales des soins non urgents permettant de limiter au maximum les années de vie perdues pendant la pandémie de SARS-CoV-2 : modèle appliqué à l’Angleterre

Les pays ont élaboré un large éventail de politiques pour prioriser les patients nécessitant une hospitalisation afin de gérer l’augmentation sans précédent des demandes au cours de la pandémie. Ces politiques incluaient le report des soins hospitaliers programmés pour les cas non urgents et le rationnement des soins intensifs.

Nous avons développé un modèle permettant de planifier de façon optimale les hospitalisations non urgentes et d’allouer les lits de soins généraux et les lits de soins intensifs par rapport aux patients prévus et aux patients des urgences en Angleterre pendant la pandémie. Nous avons appliqué le modèle aux données du NHS et montrons qu’une planification optimisée entraîne un nombre réduit d’années de vie perdues et des coûts inférieurs par rapport aux politiques qui reflètent celles mises en œuvre en Angleterre pendant la pandémie. Dans l’ensemble, dans tous les domaines pathologiques, le modèle permet de gagner entre 50 750 et 5 891 608 années de vie par rapport aux politiques standard, selon les scénarios. Des gains d’espérance de vie importants s'observent en particulier dans les néoplasmes, les maladies du système digestif, les blessures et les empoisonnements.

10 ديسمبر 2020 - إمبريال كوليدج لندن

تقرير موجز 40 - قواعد الجدولة المثلى للرعاية الاختيارية لتقليل الوفيات أثناء جائحة فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2): دراسة حالة على إنجلترا
لقد نشرت البلدان مجموعة واسعة من السياسات تهدف إلى إعطاء الأولوية للمرضى في الرعاية في المستشفيات لمواجهة الزيادات غير المسبوقة في الطلب على المرافق الطبية خلال فترة تفشي الجائحة. وشملت تلك السياسات إلغاء الرعاية في المستشفيات للحالات غير العاجلة وتقنين الرعاية الحرجة.

لذا، نعمل على تطوير نموذجًا لجدولة طلبات الاستشفاء الاختيارية على النحو الأمثل، وتخصيص أسرّة المستشفى العامة وأسرّة الرعاية الحرجة للمرضى المستهدفين ومرضى حالات الطوارئ في إنجلترا أثناء الجائحة. نطبق النموذج في ضوء بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ونوضح أن الجدولة المُحسَّنة تؤدي إلى تقليل حالات الوفاة والتكاليف مقارنة بالسياسات المطبقة في إنجلترا أثناء الجائحة. بشكل عام في جميع المجالات الخاصة بالمرض، يسهم النموذج في اكتساب ما يعادل 50,750 – 5,891,608 سنة إضافية الى حياة المرضى مقارنة بالسياسات الحكومية الحالية، اعتمادًا على السيناريوهات المستخدمة. بالاضافة نلحظ ان معظم المكاسب في سياق إنقاذ الأرواح قد تتحقق بشكل خاص لدى مرضى الأورام وأمراض الجهاز الهضمي والإصابات والتسمم.