Report 2 - Estimating the potential total number of novel Coronavirus (2019-nCoV) cases in Wuhan City, China

2020年1月22日 - Imperial College London‌

报告2：估计中国武汉市新型冠状病毒病例的潜在总数
Report 2 COVID-19 2020-01-22 Mandarin (pdf)

报告摘要2
1月16日，我们根据在中国大陆以外发现的病例数的分析，发布了中国 COVID-19 (先前命名为2019-nCoV) 爆发规模的估计值。此后，截至1月22日，中国当局报告的累计确诊病例增加了10倍，达到440例。同时，截至1月18日出现症状的人数在中国境外已增加到7人。在此，我们根据航班和人口数据进行分析，更新了武汉市疫情规模的估计值。我们估计武汉至1月18日出现症状的病例数为4,000例, 该估计值的不确定性范围为1,000至9,700 例，这反映了估计过程中持续涉及许多未知因素。由于在中国大陆以外地区发现的病例数从3例增加到7例， 这次的估计值中位数4,000例，为上次报告的两倍以上。。我们的估计值不应被解释为在1月12日至1月18日期间爆发规模突然增加了一倍 ─ 延迟确认和通报境外病例，症状发作日期信息的不完整，以及输出病例的数量仍然很少，皆使我们当前仍无法估计的疫情增长率。

 我们的分析表明，COVID-19 爆发在武汉造成的中度或重度呼吸道疾病病例数大幅高于目前已发现的病例数。然而最近中国官方报告的确诊病例数迅速增加，显示近几天来病例的检测和通报有了大幅度的提升。随着监测愈加完善和扩展（例如，扩展至基层医疗院所），我们的估计值与官方病例数之间的差异有望进一步减少。鉴于人与人之间传播的证据越来越多，加强快速病例检测对于控制疫情爆发至关重要

2020年1月22日 - インペリアル・カレッジ・ロンドン

レポート2：中国武漢市における新型コロナウイルス（2019-nCoV）患者の潜在的総数の推定

レポート2概要
我々インペリアルカレッジMRC国際感染症分析センターは、1月16日中国における新型コロナウイルスのアウトブレイクスケールを発表しました。これは中国本土以外で発見された感染ケース数をベースにした分析でしたが、1月22日現在、中国当局が確認したケースは10倍の440に増加しています。同時に、海外で発見された1/18までに発症した感染者数は7人になりました。

以上のデータに加えて武漢市の人口とフライトデータの分析を基に、我々は武漢でのアウトブレイクスケールをアップデートしました。我々の新たな推測では1/18までに発症した武漢市内の推定患者数は4000人です。信頼区間(統計学用語ー推測域のこと)は1000ー9700人で、これはまだはっきりしていない現在進行形のケースがたくさんあるためです。推定の中心の4000人という数字は前回の推定の倍ですが、これは海外での感染者数が3人から7人に増加した結果であって、1/12から1/18の短期間で感染のスケールが倍になったという訳ではありません。海外の感染者の確認と報告の遅れ、発症の日付け等の情報が曖昧なこと、さらに加えて海外感染者数が未だ少ないことなどから、現時点で伝染のGrowth Rateを推測することは非常に難しくなっています。

我々の分析では、武漢での中程度から重篤な呼吸器疾患の患者数は、現時点で報告されているより実際にはもっと多いということになります。しかしながら、中国で正式に確認された患者数が急速に増加していることから、感染ケースの検出と報告の精度が高まっていると考えられ、これらのさらなる改善とサベイランスの拡張 (例えば初診でのしっかりした診断) で、我々の推定数と正式なケースナンバーはさらに近づいていくだろうと思われます。いずれにせよ、人から人への感染が確認された以上、流行をコントロールするためには、迅速なケースの検出が極めて重要です。

22 de enero de 2020 - Imperial College London‌

Reporte 2: Estimación del potencial número de caos del nuevo Coronavirus en la ciudad de Wuhan, China 

Resumen del Reporte 2
El 16 de enero publicamos estimativos de la magnitud actual del brote de COVID-19 (anteriormente denominado 2019-nCoV) en China con base en un análisis del número de casos detectados fuera de China continental. Desde entonces, el número de casos acumulados confirmados y reportados por las autoridades chinas ha incrementado 10 veces y ahora alcanzan 440 hasta el 22 de enero. El número de casos detectado fuera de China con fecha de inicio de síntomas hasta el 18 de enero ha incrementado a 7 en el mismo periodo. Aquí, nosotros reportamos los estimativos de la magnitud de la epidemia en Wuhan, con base en un análisis de vuelos y datos poblacionales de la ciudad. Nuestro estimado del número de casos en Wuhan con fecha de inicio de síntomas hasta el 18 de enero es ahora 4000. El rango de incertidumbre es de 1000 a 9700 reflejando así las incógnitas persistentes derivadas de estas estimaciones. Nuestra estimación central es 4000 lo cual es más del doble de las estimaciones del reporte anterior, como resultado del incremento en el número de casos detectados fuera de China continental de 3 a 7. Nuestros estimativos no deben ser interpretados simplemente como una duplicación del tamaño del brote en el periodo del 12 al 18 de enero. Los retrasos en la confirmación y reporte de casos exportados y la información incompleta acerca de las fechas de inicio de síntomas junto con el aún pequeño número de casos exportados hace que nosotros no podamos estimar la tasa de crecimiento del brote en este momento.

Nuestros análisis sugieren que el brote COVID-19 ha causado un mayor número de casos de infección respiratoria moderada o grave en Wuhan que lo que actualmente se ha detectado. Sin embargo, el reciente rápido incremento en el número de casos reportados confirmados en China sugiere que la detección de casos y el reporte han mejorado sustancialmente en los días recientes. Con un mayor refinamiento y expansión de la vigilancia (por ejemplo, hacia proveedores de cuidado primario) se espera que las diferencias entre nuestros estimativos y el número oficial de casos se minimicen aún más. Dado el incremento de la evidencia de transmisión humano-humano, mejorar la detección rápida será esencial si se tiene el objetivo de controlar el brote.

22 Janvier 2020 - Imperial College London‌

Rapport 2 : Estimation du nombre total de cas potentiels du nouveau coronavirus à Wuhan, Chine

Rapport de synthèse 2
Le 16 janvier, nous avons publié des estimations relatives à l’ampleur de l’épidémie de COVID-19 (précedemment dénommé 2019-nCoV) en Chine, sur la base d’une analyse du nombre de cas détectés en dehors de la Chine continentale. Depuis cette date, le nombre de cas cumulatifs d’infection, communiqué par les autorités chinoises, a été multiplié par 10, passant à 440 au 22 janvier. Dans le même temps, le nombre de cas caractérisés par l’apparition de symptômes, détectés hors de Chine au 18 janvier, était passé à 7.  Nous présentons ici les estimations à jour de l’ampleur de l’épidémie à Wuhan, selon une analyse relative aux vols et à la population en provenance de cette ville. Notre estimation du nombre de cas à Wuhan avec apparition de symptômes au 18 janvier est désormais passée à 4 000. La marge d’incertitude est de 1 000-9 700, démontrant qu’il demeure encore un grand nombre de variables inconnues à prendre en compte lors du calcul de ces estimations. Notre estimation centrale à hauteur de 4 000 correspond à plus de deux fois nos estimations antérieures et résulte de l’augmentation de 3 à 7 cas détectés en dehors de la Chine continentale. Cependant, ces estimations ne devraient pas être interprétées comme laissant supposer que le nombre de cas a soudainement doublé entre le 12 et le 18 janvier ; compte tenu des retards dans la confirmation et la communication des cas hors de Chine, des informations incomplètes sur les dates d’apparition des symptômes, ainsi que du nombre encore très limité de cas de contamination hors de Chine, nous ne sommes pas en mesure, à l’heure actuelle, d’estimer le rythme de propagation de l’épidémie.

Notre analyse suggère que l’épidémie de COVID-19 a entraîné un nombre nettement plus important de cas présentant des symptômes respiratoires modérés à sévères à Wuhan, par rapport au nombre de cas dépistés actuellement. Toutefois, les récentes augmentations rapides du nombre de cas confirmés et officiellement rapportés en Chine indiquent que le dépistage et le signalement des cas se sont considérablement améliorés ces derniers jours. Grâce aux nouveaux ajustements et à l’élargissement de la surveillance (par exemple, auprès des prestataires de soins de santé primaires), nous pouvons espérer une diminution des écarts entre nos estimations et le nombre de cas officiellement reconnus. La transmission entre humains faisant de moins en moins de doute, il sera essentiel d’améliorer le dépistage rapide afin de contenir l’épidémie.

22 gennaio 2020 – Imperial College London

Report 2: Stima del potenziale numero totale di casi affetti dal nuovo Coronavirus nella cittá di Wuhan, Cina

Riassunto
Il 16 gennaio abbiamo pubblicato le stime della grandezza dell’epidemia di COVID-19 (precedentemente chiamato 2019-nCoV) sulla base di una analisi del numero di casi individuati al di fuori della Cina continentale. Da allora, il numero di casi riportati dalle autorità cinesi sono aumentati di 10 volte, al 22 gennaio sono 440. Ad oggi, il numero di casi riportati fuori dalla Cina, con l’apparsa dei sintomi entro il 18 gennaio, è aumentato a 7. In questa analisi presentiamo un aggiornamento delle stime della grandezza dell’epidemia a Wuhan, basandoci sull’analisi del numero di voli da Wuhan e della sua popolazione. Stimiamo che ad oggi, il numero di casi a Wuhan con la comparsa di sintomi entro il 18 gennaio, è 4.000 casi. L’incertezza attorno a questa stima centrale è di 1.000-9.700, che riflette le molte incognite e l’incertezza sui parametri che abbiamo utilizzato per produrre queste stime. Il valore centrale di 4.000 casi che abbiamo calcolato è più del doppio delle nostre stime precedenti ed è dovuto all’aumento da 3 a 7 del numero di casi individuati fuori dalla Cina continentale. Queste stime non significano che l’epidemia è improvvisamente raddoppiata tra il 12 e il 18 gennaio – i ritardi nell’accertamento e registrazione dei casi esportati, le informazioni incomplete sul giorno di inizio sintomi dei casi e il numero ancora molto limitato di casi esportati fanno sì che ad oggi non possiamo calcolare il tasso di crescita dell’epidemia.

La nostra analisi suggerisce che l’epidemia di COVID-19 a Wuhan ha causato un numero di casi con sintomi respiratori moderati o gravi sostanzialmente più alto di quello che è stato scoperto fino ad ora. Nonostante ciò, il recente aumento nel numero di casi confermati in Cina riportati dalle fonti ufficiali indica che l’individuazione e la registrazione dei casi sono stati recentemente potenziati. Si spera che, con l’ulteriore miglioramento ed espansione della sorveglianza epidemiologica dei casi (attraverso per esempio l’assistenza sanitaria di base) la differenza tra le nostre stime e quelle ufficiali si riduca ulteriormente. Visto che l’ipotesi della trasmissione del virus da persona a persona sembra essere sempre più evidente, per controllare l’epidemia è essenziale migliorare rapidamente i sistemi per l’individuazione dei casi.

 22 يناير2020 - جامعة إمبيريال كوليدجبلندن

تقرير2: تقدير للعدد الإجمالي المحتمل لحالات فيروس كورونا الجديد في مدينة ووهان، الصين

تقرير موجز 2: 
في 16 يناير، أصدرنا تقديرات لحجم تفشي فيروس كورونا الجديد (nCoV-2019) في الصين بناءً على تحليل لعدد الحالات المكتشفة خارج البر الصيني الرئيسي. منذ ذلك الحين، شهدت حالات الإصابة المؤكدة التي أبلغت عنها السلطات الصينية زيادة بمقدار 10 أضعاف، لتصل إلى 440 بحلول 22 يناير. فيما ارتفع عدد الحالات المكتشفة خارج الصين بذات أعراض الفيروس إلى 7 حالات بحلول 18 يناير. نورد في هذا التقدير الموجز تقديرات محدثة لحجم الوباء في ووهان، بناءً على تحليل لبيانات رحلات الطيران والسكان في المدينة. بحسب تقديراتنا، بلغ عدد الحالات المكتشفة في ووهان والمصابة بذات أعراض الفيروس 4000 حالة حتى 18 يناير، فيما يتراوح نطاق عدم اليقين ما بين 1000 و 700، وهو ما يعكس حجم الحالات المجهولة غير الداخلة في هذه التقديرات. ولابد هنا من الإشارة إلى أن تقديرنا المتوسط البالغ 4000 حالة يتجاوز تقديراتنا السابقة بمقدار الضعف، وذلك نتيجة لزيادة عدد الحالات المكتشفة خارج البر الصيني الرئيسي من 3 إلى 7. ومع ذلك، لا ينبغي تفسير تقديراتنا على أنها تشير إلى أن تفشي المرض قد تضاعف فجأة في الفترة من 12 إلى 18 يناير، ذلك أن التأخير في تأكيد الحالات الجديد والإبلاغ عنها، والمعلومات غير المكتملة حول تواريخ ظهور الأعراض، جنبًا إلى جنب مع الأعداد الصغيرة جدًا للحالات الجديد، كلها تعني أننا غير قادرين على تقدير معدل نمو الوباء بدقة في الوقت الحالي.

 ويشير تحليلنا إلى أن تفشي فيروس الكورونا الجديد (nCoV-2019) قد تسبب في زيادة حالات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المتوسطة أو الشديدة في ووهان بمعدل أكبر بكثير مما هو مكتشف حاليًا. ومع ذلك، تشير الزيادات السريعة الأخيرة في أرقام الحالات المؤكدة رسميًا في الصين إلى حدوث تحسن كبير في اكتشاف الحالات والإبلاغ عنها في الأيام الأخيرة. ومع إدخال مزيد من التحسينات وتوسيع آليات الرصد (على سبيل المثال، لمقدمي الرعاية الصحية الأولية)، فإننا نأمل أن تقل الفجوة بين تقديراتنا وأرقام الحالات الرسمية. وبالنظر إلى تزايد الأدلة المتزايدة على قابلية انتقال العدوى من إنسان إلى آخر، فسيكون تحسين آليات الكشف السريع عن الحالات ضروريًا إذا ما أريد السيطرة على تفشي الوباء.